Les Fractures ouvertes de l’avant-Bras : Aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs au Centre Hospitalier et Universitaire Gabriel Touré.

Résumé

Introduction : La prise en charge de la fracture ouverte exige une attention méticuleuse aux détails, tant pour les tissus mous que pour le squelette.
Objectifs : déterminer les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs des fractures ouvertes de l’avant-bras au CHU Gabriel TOURE Bamako
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective pour fractures ouvertes de l’avant-bras menée de janvier 2014 à décembre 2017 (4 ans).
Résultats : Nous avons colligé 53 patients présentant une fracture ouverte de l’avant-bras. Le sexe masculin a représenté 88,7% avec un sex-ratio de 7,83. L’âge moyen de nos patients a été de 28,28 ans, avec des extrêmes de 6 ans et 70 ans. Les accidents de la circulation routière ont été les principales causes (79,2%). Le mécanisme direct a été retrouvé dans 100%. Le type A3 a été le type anatomoradiologique le plus fréquent (45,3%). Quant à l’ouverture cutanée, le type II de Gustilo et Anderson était prédominant (60,37%). Les lésions osseuses d’autres segments de l’appareil locomoteur étaient les lésions associées les plus fréquentes (15,09%). Le parage initial a été réalisé avant 6 heures chez 67,9% des blessés. Le délai moyen avant la réalisation de l’ostéosynthèse était de 20,7 jours. La stabilisation de la fracture a été chirurgicale par plaque vissée dans 75,4 %. Le délai moyen de consolidation a été de 4,8 mois. La diminution de la pronosupination était la principale complication tardive (16,98%). Au recul moyen de 37,73 mois, les résultats fonctionnels ont été jugés bons dans 49,1%.
Conclusion : Les fractures ouvertes de l’avant-bras posent souvent dans l’immédiat un problème de stabilisation chirurgicale stable après parage de la plaie, et l’évolution, reste marquée par la limitation de la pronosupination.