Lésions de l’appareil locomoteur par agressions physiques au Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Toure

Résumé

Introduction : les lésions de l’appareil locomoteur liées aux agressions physiques sont parfois complexes nécessitant parfois une prise en charge multidisciplinaire. Le but était de déterminer les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et pronostiques des lésions de l’appareil locomoteur par agressions au service d’orthopédie-traumatologie du CHU Gabriel TOURE Bamako.
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude rétro prospective descriptive portant sur des patients présentant une lésion de l’appareil locomoteur par agression, pris en charge de janvier 2017 à décembre 2019.
Résultats : Nous avons colligé 151 patients. Le sexe masculin a représenté 91,4%. L’âge moyen de nos patients était de 31, 31 ans, avec des extrêmes de 7 ans et 85 ans. Les élèves/étudiants ont constitué la couche la plus représentée (17,9%). Les blessures par arme à feu ont représenté 53%. Les membres supérieurs étaient les plus touchés avec 52,98%. Dans 3,31% les lésions siégeaient à la fois aux membres supérieurs et inférieurs. Les segments les plus touchés ont été la jambe et l’avant-bras avec respectivement 15, 9% et 14,6%. Les lésions vitales associées étaient observées dans 8 cas (5, 29%). La radiographie standard effectuée a mis en évidence 64,9 % de fractures et 2,6% de fractures-luxations. Les lésions tendineuses, nerveuses et vasculaires ont représenté respectivement 27,15%, 19,86% et 18,4%. L’association traitement médico-chirurgical et orthopédique a été réalisée dans 81,5%. Les principales complications enregistrées ont été la raideur (27,9%), cal vicieux (13,9%), paralysie du membre traumatisé (7,3%), amputation (4,6%), 1cas de décès.
Conclusion : les lésions par agressions physiques de l’appareil locomoteur sont de plus en plus fréquentes et graves, constituant un problème de santé publique. Ces lésions sont parfois complexes et multiples nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire.
Mots-clés : agressions, appareil locomoteur, lésions, traitement, pronostic.