Cancer de sein localement avance : stratégies thérapeutiques et pronostic au CHU du Point G au Mali

Résumé

Introduction
Le but était d’analyser les stratégies de prise en charge des cancers du sein localement avancés dans un contexte de plateau technique limité.
Patients et Méthodes
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective des données de patientes prises en charge pour cancer de sein localement avancé entre janvier 2021 et 30 Avril 2024 dans le service de chirurgie B du CHU du point G.
Résultats
La fréquence du cancer du sein localement avancé était 28,1%. La moyenne d’âge était 46,3 ans±12,9 (20 ans ; 83 ans). La lésion avait un aspect ulcéro-bourgeonnante dans 43,8%. Il s’agissait de carcinome infiltrant de type non spécifique dans 95,8%, diagnostiqués aux stade IIIb dans 33,3%, stade IIIc dans 29,2%.
La stratégie thérapeutique était la chirurgie première dans 58,3%, la chimiothérapie néoadjuvante dans 41,7%.
La chirurgie était une mastectomie dans 85,4%, une chirurgie conservatrice dans 14,6%. Le taux de résecabilité était de 72,9%. Le taux de décès était de 5,3% parmi les patientes traitées par chimiothérapie néoadjuvante, contre 11,5% pour celles traitées par chirurgie première. Il n’y a pas eu de décès ni de récidive précoce parmi les quatre patientes qui ont bénéficié de radiothérapie adjuvante après la chirurgie précédée de chimiothérapie neoadjuvante. Le taux de survie à 3 ans était de 39,6%.
Conclusion
Le cancer du sein localement avancé peut bénéficier d’un traitement curatif grâce à une bonne combinaison des moyens thérapeutiques disponibles.