Oubli de corps etrangers dans l’abdomen : facteurs favorisants et consequences

Résumé

BUT :
Analyser les conditions de réalisation des laparotomies ayant conduit à cet oubli et leurs conséquences morbides.
MATERIELS ET METHODES
Il s’agissait d’une étude descriptive transversale basée sur une collecte rétrospective de données qui s’est déroulée au service de Chirurgie Digestive et proctologique du CHU de Treichville de la période de 5 ans allant de Février 2019 à Décembre 2023.
Les caractéristiques de l’intervention initiale et ses difficultés, les conséquences morbides, le type de corps étranger (CE), les lésions peropératoires observées et les modalités thérapeutiques ont été les paramètres étudiés.
RESULTATS
Les laparotomies initiales (type pfannstiel=8 ; autre laparotomie= 3) réalisées pour traiter des pathologies gynécologiques et digestives, étaient dominées par les césariennes (n=6). Les conditions de réalisation de ces laparotomies initiales étaient : l’urgence, l’hémorragie, le type d’incision. Les conséquences de l’oubli de ces corps étrangers étaient la survenue de péritonites post-opératoires (n=4), et d’occlusions intestinales (n=3). Les CE découverts en peropératoire étaient des textilomes dont 2 cas de champs opératoires Le traitement consistait à extraire le corps étranger plus ou moins résection iléale, suivi de la toilette péritonéale. L’évolution était favorable dans la majorité des cas.
CONCLUSION : Les corps étrangers oubliés dans l’abdomen existent. Ce sont des complications graves qui causent de graves morbidités postopératoires nécessitant des ré-laparotomies en urgence. Les facteurs favorisants sont dominés par les laparotomies d’urgence, et les conditions d’intervention Ces incidents peuvent être évités par les procédures de décompte systématique des instruments et des compresses en fin d’intervention.