Pyeloplastie a ciel ouvert au service d’urologie de CHUSS

Résumé

Introduction : La pyéloplastie ouverte selon Anderson-Hynes a été la technique référentielle depuis 1949 dans le traitement chirurgical des anomalies de jonction pyélo-urétérale. La pyéloplastie laparoscopique a supplanté la chirurgie ouverte dans les pays développés grâce aux progrès de la chirurgie mini-invasive. Par contre, en Afrique sub-saharienne, la chirurgie ouverte reste encore la voie la plus utilisée.
Objectif : d’étudier la technique de pyéloplastie ouverte au service d’urologie du centre hospitalo-universitaire souro-sanou de Bobo Dioulasso.
Méthodologie : Etude rétrospective sur une période de 8 ans allant du 1er Janvier 2015 au 30 Juin 2022. Les patients opérés d’une pyéloplastie ouverte ont été inclus dans cette étude. Résultats : Nous avons colligé 25 patients opérés pour pyéloplastie ouverte. L’âge moyen a été de 30 ans avec IQR (20-35). La voie d’abord préférentielle dans notre étude a été la lombotomie classique. L’anesthésie générale avec une intubation orotrachéale a été utilisée intégralement. Les patients ont été drainés tant au niveau Trans-anastomotique qu’au niveau de la loge rénale. Les gestes réalisés en peropératoire ont été la pyéloplastie simple dans 64%, la pyéloplastie+ pyélolithotomie dans 16% et le décroisement vasculaire+ pyéloplastie dans 20%. La durée médiane d’hospitalisation a été de 6 jours avec IQR (5-7). Les suites post- opératoires ont été simples dans 97,3%. Cependant nous avons déploré un cas de décès par anémie sévère dans le post-opératoire immédiat.
Conclusion : la pyéloplastie ouverte est une technique référentielle dans notre contexte, avec un taux de succès satisfaisant