CANCERS DE LA THYROÏDE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES AU CHU DU POINT G

Résumé

Introduction : Le but était d’analyser les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des cancers thyroïdiens sur une période de 20 ans au Mali.
Méthodes : L’étude était descriptive rétrospective portant sur les patients pris en charge entre 2005 et 2024 au CHU du Point G au Mali. Les dossiers médicaux incomplets ou sans confirmation histologique n’ont pas été retenus. Les paramètres étudiés comprenaient les caractéristiques sociodémographiques, les modalités diagnostiques, les traitements administrés et l’évolution clinique des patients.
Résultats : Parmi les 27 dossiers exploitables (1,7% des pathologies thyroïdiennes), 66,7% des patients étaient des femmes, avec un âge moyen de 50,3 ans. La principale raison de consultation était une tuméfaction cervicale (92,6%). Les examens diagnostiques incluaient l’échographie (92,6%), la cytoponction (40,7%), la biopsie (11,1%) et la scintigraphie (7,4%). Les types histologiques les plus fréquents étaient le carcinome papillaire (74,1 %), suivi du carcinome vésiculaire (18,5%). La chirurgie a été le traitement principal, avec une thyroïdectomie totale réalisée chez 41,7% des patients. Les complications postopératoires suivantes ont été observées : hypocalcémie (8,3%), dysphonie (3,7%), hématome cervical compressif (3,7%). La survie à 10 ans était de 37%, mais 55,6 % des patients étaient perdus de vue.
Conclusion : Les cancers thyroïdiens représentent une faible proportion des pathologies thyroïdiennes. Le diagnostic est souvent fait sur pièce de thyroïdectomie. Le traitement de référence reste la chirurgie avec une bonne survie en dépit du taux élevé de perdus de vue.