PRISE EN CHARGE D’UNE PERTE DE SUBSTANCE TRAUMATIQUE ETENDUE DE PLEINE EPAISSEUR DE LA PAROI ABDOMINALE : RECONSTRUCTION PAR LA METHODE DE CICATRISATION DIRIGEE COMBINEE A LA GREFFE DE PEAU EN MILIEU AFRICAIN.

Résumé

Nous rapportons notre expérience de la prise en charge d’un patient de 19 ans victime d’un accident de la circulation routière en ville. Il a présenté un traumatisme ouvert abdomino-pelvien grave. Il a présenté une plaie contuse, souillée de débris telluriques et délabrante de la paroi abdominale antérieure et pelvienne. Après le parage chirurgical, on nota une importante perte de substance cutanéo-musculaire de la sangle abdominale de 10% de la surface corporelle. La prise en charge initiale chirurgicale dans le cadre d’un damage control encadré par une réanimation efficace a permis d’obtenir un excellent résultat fonctionnel et esthétique de la paroi abdominale antérieure de l’abdomen. La cicatrisation totale a été obtenue au bout de six mois, au prix de deux reprises chirurgicales pour des parages itératifs au bloc opératoire et une cicatrisation dirigée complétée par une greffe de peau mince. Au recul de 19 mois, il est apparu une éventration cicatricielle.