FACTEURS ASSOCIES A LA MORTALITE DES PERFORATIONS DIGESTIVES EN MILIEU A RESSOURCES LIMITEES : ETUDE ANALYTIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE REGIONAL DE OUAHIGOUYA (BURKINA FASO)

Résumé

Introduction : Les perforations digestives sont des urgences médico-chirurgicales graves. Elles sont associées à une mortalité élevée. L’identification des facteurs associés à la mortalité est essentielle pour améliorer la prise en charge. Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude de cohorte rétrospective analytique réalisée du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024. Ont été inclus les patients âgés de 15 ans et plus opérés pour perforation digestive. Une analyse bivariée suivie d’une régression logistique multivariée a été réalisée pour identifier les facteurs associés à la mortalité, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05. Résultats : La mortalité globale était de 17,5 %. En analyse multivariée, l’âge, le caractère traumatique de la perforation et l’état de choc à l’admission étaient indépendamment associés à la mortalité. Le risque de décès augmentait de 3 % par année d’âge supplémentaire (ORa = 1,03 ; IC95 % : 1,00-1,06 ; p = 0,041). Ce risque était 4,63 fois plus élevé en cas de perforation traumatique (IC95 % : 1,21-17,72 ; p = 0,025) et 9,19 fois plus élevé chez les patients admis en état de choc (IC95 % : 3,00-28,20 ; p < 0,001). Conclusion : La mortalité des perforations digestives reste élevée. L’âge, le caractère traumatique de la perforation et l’état de choc à l’admission constituent les principaux facteurs associés au décès. Une prise en charge précoce, notamment chez les sujets âgés, est essentielle pour améliorer le pronostic.