Prevalence des affections ophtalmologiques chez les militaires à kati (Mali).

Résumé

Introduction : L'état de santé des militaires est une préoccupation constante pour mener à bien leur mission régalienne. L'état de santé visuel occupe une place importante, puisqu'ils peuvent être victime d'atteintes visuelles en situation opérationnelle ou non. Certaines affections oculaires par leurs complications peuvent être responsables d'une diminution de la capacité opérationnelle des militaires. En général peu d'étude dans le monde et en particulier au Mali sont connues sur les pathologies oculaires dont ils sont victime en situation opérationnelle ou non. Le but de notre étude était de déterminer les affections oculaires chez les militaires de Kati afin d'assurer leur prise en charge adéquate et une amélioration de leur capacité opérationnelle. Matériel et méthode : Notre étude transversale et prospective s'est déroulée entre janvier 2016 et septembre 2017 au centre de santé de référence de Kati/Mali. La population d'étude était tous les militaires en service à Kati consultés au niveau du service d'ophtalmologie du centre de santé de référence de Kati/Mali entre janvier 2016 et septembre 2017. L'échantillonnage avait été non aléatoire et exhaustif et la taille de l'échantillon était de 203 participants. Etaient inclus les militaires ayant bénéficié d'une consultation ophtalmologique complète et qui acceptaient de faire partir de l'étude. L'examen ophtalmologique clinique complet et la collecte des données ont été effectué par un médecin ophtalmologiste. Les données collectées reposaient sur l'interrogatoire, l'examen de la fonction visuelle par la mesure de l'acuité visuelle de loin sur l'échelle de Monnoyer et l'acuité visuelle de près sur l'échelle de Parinaud, la prise de la pression intraoculaire au tonomètre à l'aplanation, l'examen des annexes et du segment antérieur de l'œil à la lampe à fente ainsi que l'examen du segment postérieur de l'œil par la lentille de Volk 90. Les matériels utilisés sont : une colonne de refractomètre, l'échelle de Monnoyer, l'échelle de Parinaud, une boite de verres d'essais, un réfractomètre automatique, un biomicroscope, une lentille de Volk 90. Les données étaient recueils dans une fiche d'enquête qui comportait des questionnaires testées au préalable. La saisie et l'analyse des données a été faite par le logiciel SPSS version 21. Les variables analysés étaient l'âge le sexe, le grade, le corps d'appartenance, l'acuité visuelle, la pression intraoculaire, les atteintes des annexes, les atteintes du segment antérieur de l'œil et les atteintes du segment postérieur. Le teste utilisé est le x2 de Pearson avec une marge d'erreur de 5%. Le consentement libre et éclairé de tous les participants avait été également obtenu. Résultats : au total 203 participants ayant donnée leur consentement ont été examinés au cours de l'étude. L'âge moyen de nos patients est 39,5% (extrême de 19 à 60 ans). Le sexe ratio était de 8 hommes / 1 femme. Les hommes du rang étaient les plus représentés soit 55% suivies des sous officiers 41%. L'armée de terre était plus représentée soit 91%. L'acuité visuelle moyenne était de 5/10 (extrême de pas de perception lumineuse à 10/10). et la pression intraoculaire moyenne était de 15 millimètres de mercure (extrême de 10 à 20 millimètres de mercure). Au total 194 atteintes oculaires ont été identifiées. Les amétropies représentaient la principale pathologie soit 21,67%. La principale affection annexielle était le ptérygion, tandis que les atteintes du segment antérieur et du segment postérieur étaient principalement la cataracte et le glaucome soit respectivement 16,74% et 9,85%. Conclusion : les affections oculaires sont nombreuses et multiformes chez les militaires de Kati. Leur identification dans cette étude permet d'assurer leur prévention, leur prise en charge et la réduction de leurs complications. Ils contribueront ainsi à l'amélioration de la capacité opérationnelle dans l'armée.