Soins Essentiels Communautaires (SEC) : Problématique de la prise en charge des enfants malades par les Agents de Santé Communautaire (ASC) dans la commune rurale de Sagabala, Mali

Résumé

Introduction : Les prestations de santé effectuées dans les établissements de soins, tant en milieu rural qu’urbaine, ne permet pas en général un accès aux soins adéquats, rapides et équitables. La prise en charge des cas de maladie effectuée dans la communauté ou Soins Essentiels Communautaires (SEC), réduit considérablement les obstacles liés à l'accès aux soins de santé. Cette stratégie est faite à travers le déploiement des Agents de Santé Communautaire (ASC) formés, équipés et installés dans les villages, quartiers loin des centres de santé. Ces ASC ont un paquet bien définis leur permettant de faire le diagnostic, le traitement des enfants malades et orienter les cas qui dépassent leur compétence vers les centres de santé communautaire dans lesquelles ils appartiennent. L’objectif était d’évaluer la prise en charge des enfants malades par les ASC. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée entre Mars et Avril 2021 dans la commune rurale de Sagabala portant sur 4 sites ASC, elle concernait les fiches de prise en charge des enfants malades de 02 à 59 mois et les mères ou gardiennes d’enfants. Résultats : Au total les fiches de prise en charge de 281 enfants malades ont été examinées soit 46% de taux de fréquentation, le sex-ratio était de 1,3 et le moyen d’âge était de 32 mois. La fièvre était le motif le plus fréquent de consultation avec 49,5%. Dans la plupart des cas, la prise en charge avait eu lieu dans les deux jours suivant le début des symptômes. La malnutrition aigüe était observée chez 5,5% des enfants. Le paludisme était plus fréquent avec 48%. Dans 90,4% des cas le diagnostic était correct avec respect du protocole de traitement (82,5%). Le paquet promotionnel et préventif de l’ASC n’était pas suffisamment connu par la communauté. Conclusion : Le renforcement de la sensibilisation communautaire sur le paquet d’activités de l’ASC semble être nécessaire pour sa meilleure appropriation par la communauté et un réel changement de comportement pour le bien-être de l’enfant, de la femme et de la famille.