Conformité de la prise en charge du paludisme selon les directives nationales dans deux centres de santé communautaire universitaires urbain et rural au Mali, 2020 à 2021

Résumé

Introduction : Les directives nationales sur le paludisme
recommandent l’utilisation des combinaisons
thérapeutiques à base d’artémisinine pour les cas simples
et des dérivés d’artémisinine injectables pour les cas
graves qu’après confirmation biologique. La présente
étude vise à vérifier la conformité de la prise en charge du
paludisme avec les directives nationales dans les Centres
de Santé Communautaire Universitaires au Mali. Matériel
et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale
réalisée dans les CSCom-U urbain et rural du Mali
respectivement à Banconi et Segué de 2020 à 2021. Les
données médicales des participants étaient collectées à
partir du registre de consultation après leur consentement
éclairé. L’analyse des données a été faite par le logiciel
SPSS 24. Le test du khi2 a été utilisé avec un seuil de
signification de 5% pour comparer les proportions.
Résultats : Au total, 931 malades étaient enrôlés dont
500 à Segué. Pour 98 cas de paludisme simple évoqués
à Banconi, 71,4% étaient confirmés biologiquement et
pour 46 cas de paludisme grave, 82,6% étaient testés
positifs. A Segué, pour 163 cas de paludisme simple,
95,7% avaient une confirmation biologique et pour 141 cas
de paludisme grave, 100% étaient confirmés. La prise en
charge était conforme aux directives nationales dans 51%
à Banconi et 92% à Segué pour le paludisme simple et
respectivement 71,7% et 95,7% pour le paludisme grave.
Conclusion : Les directives nationales de diagnostic et de
traitement du paludisme étaient mieux respectées en
milieu rural qu’en milieu urbain.