Mali Santé Publique

Fréquence et facteurs associés au surpoids/obésité chez les adultes hypertendus en milieu de soins primaires à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

2025-05-10T13:32:04+02:00

Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) affecte environ un quart de la population urbaine au Burkina Faso et figure parmi les dix premiers motifs de consultation en soins primaires, dans les centres de santé et de promotion sociale (CSPS). Cette étude décrit la fréquence de l’excès de poids chez les sujets hypertendus, ainsi que les facteurs associés, dans les CSPS de Bobo-Dioulasso. Méthodes : Une enquête transversale a été menée auprès d’un échantillon de 380 adultes hypertendus de janvier à février 2022, dans les locaux de 20 CSPS publics de Bobo-Dioulasso. Les données socioéconomiques, hygiéno-diététiques et physiques étaient colligées. Des analyses descriptive, bivariée et multivariée étaient effectuées. Résultats : L’âge moyen était de 56,2±10,4 ans, la fréquence de l’excès de poids était de 47,6% et l’HTA non contrôlée était plus fréquente dans ce groupe (76,8% chez les sujets en excès de poids contre 67,8% chez les autres, p=0,052). En régression logistique, les facteurs significativement associés à l’excès de poids étaient les revenus annuels élevés dépassant la médiane (ORa=2,0, IC95% : 1,3 – 3,2), des coûts directs de prise en charge élevés (ORa=3,2, IC95% : 1,6 – 6,4), la consommation régulière du café (ORa=1,9, IC95% : 1,2 – 3,1), la consommation excessive du sel (ORa=1,9, IC95% : 1,1 – 3,3), l’usage du tabac (ORa=0,4, IC95% : 0,2 – 0,9) et l’HTA non maitrisée (ORa=1,9, IC95% : 1,1 – 3,3). Conclusion : La surcharge pondérale chez les patients hypertendus est fréquente en milieu de soins primaires, et influence négativement la maitrise de l’HTA. A ce niveau de soins, des stratégies d’interventions adaptées pour le control du poids doivent être trouvées.

Aspects cliniques et épidémiologiques du profil lipidique chez les patients diabétiques de type 2 en Commune I de Bamako, Mali en 2019

2025-05-10T13:37:58+02:00

Introduction:La dyslipidémie est un phénomène assez courant avec le changement des habitudes alimentaires et des comportements comme la sédentarité. L’objectif était d’étudier les aspects cliniques et épidémiologiques du profil lipidique chez les patients diabétiques de type 2 en Commune I, District de Bamako. Patients et méthodes:Il s’agissait d’une étude transversale. Tous les patients diabétiques de type 2 ayant fait le bilan lipidique (High Density Lipoproteins -Cholestérol (HDL-C), Low Density Lipoproteins -Cholestérol (LDL-C), Lipoprotéine lipase (LPL), Triglycéride TG), Cholestérol Total (CT)) ont été inclus. Les données ont été saisies sur EPI-Data-3.5.1, analysées sur SPSS-22.0. Résultats:Nous avons colligé 66 patients diabétiques de type 2. L’âge moyen était de 54,9±12 ans. Le sexe féminin représentait 77,3%, 53% étaient des ménagères et 34,8% étaient obèses. Environ, 57,6% des patients avaient un diabète évoluant depuis plus de 2 ans. Laglycémie à la découverte était élevée chez 48,5% et 42,4% avaient une hypertension artérielle. L’hypertriglycélemie a été retrouvé chez 15,2%. L’hypercholestérolémie totale était de 39,4%. La dyslipidémie était de 24,2%. Les neuropathies et les rétinopathies étaient respectivement de 18,2% et 9,1%. Les 63,6% des patients ont été traités par l’association «Régime Hygiéno-diététique» et «Anti Diabétiques Oraux».L’évolution était favorable pour 87,9%. Il y a eu 1,5% décès. Conclusion: cette étude a observé une fréquence élevée de la dyslipidémie chez les patients diabétiques. Ces résultats soutiennent la nécessité d'améliorer le contrôle de ces anomalies lipidiques pour réduire le risque cardiovasculaire chez le diabétique de type 2.

Déterminants de la croissance des prématurés admis à l’hôpital Fousseyni DAOU de Kayes en 2021

2025-05-10T13:40:52+02:00

Introduction : Les prématurés sont plus confrontés au retard de croissance que les enfants nés à terme. Ainsi, cette étude avait pour objet d’étudier les facteurs associés à la croissance des prématurés admis à l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes (HFDK) en 2021. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude longitudinale prospective réalisée de décembre 2020 à novembre 2021 au service de pédiatrie de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes . Elle a concerné 162 prématurés, recrutés de façon exhaustive et suivis jusqu’à l’âge de six mois. Les caractéristiques socio démographiques des parents et prématurés, antécédents obstétricaux de la mère, paramètres anthropométriques, soins et l’alimentation des prématurés ont été collectés. La formule de Schwartz a servi pour calculer la taille de l’échantillon avec 12% de prématurité au Mali. Sur SPSS 20, des analyses bi variées ont été réalisées avec le calcul des risques relatifs. Le consentement verbal éclairé des parents a été obtenu. Résultats : Parmi les mères, 59,3% étaient âgées de 19 à 30 ans, 63% au foyer et 46,9% étaient non scolarisées. Environ 59,3% des prématurés étaient féminins, 74,69% issus de grossesses mono fœtales, 58% étaient nés entre 32ème à 36ème semaines d’aménorrhée et 90,7% avaient bénéficié l’allaitement mixte. Le sexe du prématuré (p=0,02) et la grossesse multi fœtale (p=0,04) étaient associés à leur croissance. Conclusion : Cette étude a montré que la croissance des prématurés serait liée au sexe masculin et à la grossesse multi fœtale La prise en compte de ces facteurs pourra favoriser une bonne croissance des prématurés.

Etude sur la participation des relais communaux à la recherche active des enfants perdus de vue lors de la vaccination de routine au centre de santé de Yirimadio

2025-05-10T13:43:28+02:00

Résumé : la recherche active des enfants perdus de vue lors de la vaccination de routine est un moyen d'augmenter le taux de vaccination. Le but est de diminuer le nombre des enfants perdus de vue lors de la vaccination de routine par l'implication des relais communaux. Méthodes et Matériels : nous avons réalisé une enquête de type recherche action de septembre à décembre 2015 auprès de 25 relais communaux du centre de santé de Yirimadio. Résultats : il ressort de cette enquête qu'avant les relais de mise à niveau seuls 4% des relais communaux étaient informés d'au moins un cas enfant perdu lors de la vaccination alors que 100% des relais communaux étaient informés pour les enfants perdus après mise à niveau. Aucun relais n'a pu citer dix maladies ciblées par programme de vaccination avant les relais de mise à niveau alors que 90% des relais l'ont cité. Conclusion : Il y a eu un manque de collaboration entre les relais communaux et les vaccinateurs chargés de rechercher les enfants perdus de vue lors de la vaccination de routine

Fièvre palustre pendant la saison sèche chez les enfants de 6 mois à14 ans à Dangassa, Mali

2025-05-10T13:45:56+02:00

Introduction : L'ampleur et l'évolution dans le temps de la relation entre la fièvre et le paludisme restent incertaines, bien que la probabilité d'une fièvre d'origine paludéenne semble augmenter avec le nombre de parasites. Au Mali, la région de forte prévalence palustre est la région de Koulikoro avec 50%. Le but de notre travail était d’explorer la part de la fièvre attribuable au paludisme pendant la saison sèche chez les enfants de 6 mois à 14 ans de 2013 à 2016 à Dangassa. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une analyse secondaire des données d’une étude de cohorte qui s’est déroulée de Mai à Septembre 2021. Ont été inclus tous les participants âgés de 6 mois à 14 ans ; présents sur le site de Dangassa pendant la période d’étude et chez qui un consentement libre et volontaire a été obtenu des parents ou tuteurs ou l’assentiment pour les enfants de 12 à 14 ans. Nous avons utilisé le modèle de Cox. Résultats : Au total, ont été inclus 821 participants chez les enfants de 6 mois à 14 ans pendant la saison sèche à Dangassa de 2013 à 2016. Ont été enregistré que la médiane de la température corporelle au mois de décembre, janvier, février, était la plus élevée pendant la saison sèche comparée au mois de mars, avril, mai. Conclusion : Cette étude prouve qu’importe que des stratégies efficaces, soient mises en place pour faire face mais pas pérennes, l’assainissement du milieu, la sensibilisation pendant la saison sèche.

Utilisation simultanée des médicaments traditionnels et des ARV chez les PvVIH au centre Walé de Ségou de 2022 à 2023

2025-05-10T13:50:53+02:00

Introduction: L’organisation mondiale de la santé estime qu’environ deux tiers des patients atteints du sida dans les pays en développement utilisent des médicaments traditionnels à base de plantes. Cette forte utilisation peut être due à l’accessibilité, l’abordabilité, à la disponibilité et à l’acceptabilité de ces médicaments. Matérielsetméthode : Il s’agissait d’une étude transversale analytique réalisée au Centre Walé dans la région de Ségou au Mali du 1 janvier 2021 au 31 décembre 2022. Les données ont été collectés de façon rétrospective à travers les dossiers médicaux de 340 patients. Les analyses statistiques ont été réalisées sur le logiciel R version 4.2.2.Résultat :La proportion d’utilisation simultanée des médicaments traditionnels et des ARV était de 49%. Le sexe ratio H/F était 0.9. L’âge médian des patients était de 35 ans avec un IQR [28-42]. Les facteurs associées à l’utilisation concomitante des deux médicaments étaient:vire en zone rurale (OR= 2.35, IC95% = [1.44-3.83], p=0.0006), les sans-emplois (OR=1.89, IC95%= [1.10.5-3.27], p=0.0219), les stades cliniques III et IV de l’OMS (OR= 2.5, IC95%= [1.4-4.82]], p=0.004) et (OR= 2.6, IC95%= [1.00-6.8], p=0.04), les patients présentant de l’anémie OR= 2.52 , IC95% = [1.54-4.12], p=0.0002), les patients avec l’élévation de la charge virale (OR= 2.3, IC95%, [1.56-3.80], p= 0.0004),les patients co-infections avec hépatite B (OR= 1.82, IC95%= [0.96-3.45], p=1.8e-09). Conclusion: L’utilisation simultanée des deux traitements était beaucoup plus concentréechez les PvVIH qui vivaient en zone rurale et sans emploi. L’altération de l’état général amenait les patients àutiliser les médicaments traditionnels étant sous traitements antirétroviraux.

Association entre le Paludisme et la malnutrition aiguë chez les Enfants de 0 à 59 mois dans le service de Pédiatrie de l'Hôpital Sominé DOLO de Mopti en 2022

2025-05-10T13:53:09+02:00

Introduction: Notre étude visait à établir le lien entre le paludisme et la malnutrition aiguë sévère chez les enfants de 0 à 59 mois dans le service de pédiatrie de l’Hôpital Sominé Dolo de Mopti du 1erjanvier au 31 décembre 2022.Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive concernant tous les dossiers de tous les enfants de 0-59 mois hospitalisés pour malnutrition au service de pédiatrie de l’HSD-Mopti pendant la période d’étude. C’était une étude permettant de mettre en œuvre l’existence d’une relation entre le paludisme et la malnutrition. L’état nutritionnel était déterminé par les mesures anthropométriques. Le test de chi-deux a été utilisé pour déterminer les liens statistiques. L’accord des autorités administratives de l’hôpital pour mener l’étude a été requis au préalable, les considérations éthiques ont été respectées.Résultats: sur les 108 enfants de 0 à 59 mois de notre étude, 58,3% étaient du sexe Masculin, 44,4 % avaient entre 12-36 mois. Parmi les enfants malnutris, 81,4 % avaient des parents non instruis, 31,5% des enfants malnutris n’avaient pas bénéficié du programme élargi de vaccination et nous n’avons pas eu de lien statistiquement significatif entre le paludisme et la malnutrition avec un p = 0,07.Conclusion: Nos résultats ont révélé que l’association du paludisme et la malnutrition aiguë sévère chez les enfants de 0 à 59 mois était élevéeet constitue un problème de santé publique.

Facteurs associés au paludisme chez les enfants de moins de 5 ans dans les districts sanitaires de Kita et Nioro du Sahel en 2021, Mali.

2025-05-10T13:55:12+02:00

Introduction : Le paludisme demeure un problème de santé publique chez les jeunes enfants de moins de cinq ans au Mali, en dépit des récents progrès des interventions ces dix dernières années. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs associés au paludisme à Kita et Nioro du Sahel. Méthodes : Il s’agissait d’une enquête transversale dans les ménages sur 398 enfants de moins de 5 ans à Kita et Nioro du Sahel en 2021. Le Test de Diagnostic Rapide a été utilisé pour le diagnostic du paludisme et un questionnaire a été adressé aux mères pour la collecte d’informations sur les potentielles caractéristiques associées au paludisme. Les données ont été analysées avec SPSS version 25. L’Odds Ratio, son Intervalle de Confiance et à 95% ont été utilisés pour apprécier les associations entre la survenue du paludisme infection et les prédicteurs à travers la régression logistique en analyses uni et multivariées. Résultats : Nous avons trouvé une prévalence du paludisme de 11,3% chez les enfants de moins de 5 ans. Le site d’étude était un facteur statistiquement associé au statut palustre Odds Ratio 2,605 [1,070 ;6,344] p=0,035, de même qu’un antécédant de fièvre Odds Ratio 3,756 [1,843 ; 7,653], p=0,0001 ainsi que le recours aux soins Odds Ratio 3,453 [1,816 ; 6,566], p=0,0001 Conclusion : Notre étude a révélé l’association de certains facteurs au statut palustre de l’enfant comme, l’antécédent de fièvre chez l’enfant, le recours aux soins et la localité.
Mots clés : Enfants de moins de 5 ans, Paludisme, Facteurs associés, Mali.

Facteurs associés à la mortinatalité au Centre de Santé de Référence de la Commune VI du District de Bamako de 2020 à 2021

2025-05-10T13:57:05+02:00

Introduction : La mortinatalité est la mort du foetus pendant la grossesse suivie ou non de rétention placentaire et pendant l’accouchement. L’Organisation Mondiale de la Santé estime en 2019 à deux millions de mort-nés dans le monde et la commune VI a peu de données sur les mort-nés d’où la réalisation de la présente étude pour déterminer les facteurs de risques durant la consultation prénatale et l’accouchement. Méthodologie : c’était une étude transversale descriptive qui s’est déroulée de juillet à octobre 2022 au Centre de Santé de Référence de la commune VI. L’étude a porté sur tous les cas de mortinatalité de la période. Les entrevues et l’exploitation de dossiers ont été les techniques de collecte. Les données ont été saisies et analysées à l’aide d’Epi-Info 7.2.5. L’Odds Ratio avec un intervalle de confiance à 95% et un seuil de signification fixé à 5% a été utilisé. Résultats : sur un total de 72664 accouchements, 391 étaient des mort-nés soit une prévalence de 25%. La tranche d’âge de 31-36 ans représentait 35%, les mères non instruites étaient de 73%. La référence ainsi que l’âge supérieur à 31 ans étaient des facteurs de risques. Conclusion : il ressort de cette étude menée au CSRéf de la commune VI du District de Bamako en 2022 que la mortinatalité reste une préoccupation majeure avec une prévalence de 25%. On a noté que la CPN recentrée et l’accouchement par le personnel qualifié permettent d’identifier les pathologies générales maternelles et gynéco-obstétricales.

Complétude vaccinale dans le cadre de la vaccination de routine avant et pendant la pandémie à COVID-19 dans l’aire de santé de ASACODJENEKA à Bamako, Mali, 2019-2020

2025-05-10T13:59:00+02:00

.Introduction : Les maladies évitables par la vaccination sont responsables de plus de deux millions de décès par an dans le monde. Cette situation appelle à un renforcement accru et continu des systèmes de prévention vaccinale. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de la pandémie COVID-19 sur la participation des enfants aux activités du Programme Elargi de Vaccination (PEV) en milieu urbain. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective, portant sur 2393 enfants ayant reçu l’un des vaccins du calendrier du PEV entre 2019 et 2020 au niveau du centre de santé communautaire de l’ASACODJENEKA à Bamako. Résultats : Un taux de complétude des vaccins du PEV de 57,7% en 2019 et 55,5% en 2020 a été observé (p=0,294). La proportion de filles n’ayant pas complété le calendrier de vaccination est passé de 19,3% en 2019 à 21,6% en 2020 (p=0,572). La proportion mensuelle d’enfants complètement vaccinés en 2019 avant la pandémie est significativement différente de celle observée en 2020 pour les mois de novembre (Chi2 = 10, p= 0,001) et de décembre (Chi2 = 23, p= 1,562.10-6). Conclusion : Les résultats de la présente étude suggèrent que la tendance à la complétude du calendrier vaccinal du PEV était meilleure dans cette communauté urbaine avant l’avènement de la pandémie en comparaison à la période après son avènement. Des mesures pour maintenir la bonne marche des interventions de santé importantes doivent être prises en cas de catastrophe sanitaire comme la pandémie de COVID-19.

Séroprévalence de la fièvre jaune en zones Sahéliennes du Mali, 2016

2025-05-10T14:01:11+02:00

.Introduction : La fièvre jaune est une arbovirose dont les épidémies ont été notifiées fréquemment dans les régions de savane au Mali avec des taux de mortalité atteignant 47 %. Contrairement aux régions de savane, les cas de fièvre jaune sont rarement notifiés dans les localités sahéliennes du Mali. Dans un contexte de changement climatique, d’augmentation de la capacité vectorielle des moustiques Aedes responsables de la transmission de la fièvre jaune, et de la forte mobilité de la population à cause des conflits armés, le virus de la fièvre jaune circulerait dans les localités sahéliennes du Mali.
Objectif : Estimer la séroprévalence de la fièvre jaune dans les localités sahéliennes du Mali. Méthodologie : c’était une étude transversale, conduite dans trois localités sahélienne du Mali : Diéma, Niono et Bandiagara. Au cours de cette étude, nous avons inclus 361 volontaires âgés de plus de 14 ans, chez qui nous avons collecté 5 millilitres de sang pour réaliser le test de neutralisation du virus. Résultats : Nous avons estimé la séroprévalence de la fièvre jaune à 51,2 % dans les régions sahéliennes du Mali. La séroprévalence de la fièvre jaune était comparable entre les hommes et les femmes : 52,1 % pour les hommes versus 50,9 % pour les femmes. Nous avons observé que le titre de neutralisation du virus augmentait avec l’âge. Conclusion : Ces résultats suggèrent le renforcement de la surveillance épidémiologique de la fièvre jaune en zone sahélienne du Mali.

Evaluation de la qualité de l’audit des décès maternels et néonatals au centre de santé de référence de Ténenkou de 2018 à 2022

2025-05-10T14:03:35+02:00

Introduction : Les audits de décès maternels et néonatals contribuent à améliorer la qualité des soins et à prévenir de nouveaux décès chez les mères et les enfants si les normes sont respectées. L’objectif de notre étude était d’évaluer la qualité de l’audit des décès maternels et néonatals au Centre de Santé de Référence (CSRéf) de Ténenkou. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive mixte sur la qualité de l’audit des décès maternels et néonatals de 2018 à 2022, ayant porté sur l’évaluation des ressources, du processus et des résultats. L’échantillonnage exhaustif, était constitué de 53 dossiers de décès maternels et 174 de décès néonatals. Les rapports des audits, des soins obstétricaux néonatals d’urgences, du système local d’information sanitaire ont été examinés. L’entretien avec des membres du comité d’audit a été fait. Résultats : Sur un total de 227 décès enregistrés de 2018 à 2022, le comité d’audit a examiné 42 décès maternels et 34 décès néonatals. Selon nos critères d’évaluation de l’audit, les scores étaient réalisés dans respectivement 87,1%, 79,7% et 83,6% pour les composantes intrants, processus et résultats. La qualité était bonne pour les intrants et les résultats, moyenne pour le processus. Globalement, l’audit était de bonne qualité avec 82,6% de satisfaction. Conclusion : L’audit des décès maternels et néonatals dans le CSRéf de Ténenkou a été jugé de bonne qualité selon nos critères. Cependant, des efforts sont nécessaires pour renforcer les acquis et pérenniser l’audit.

Satisfaction et conformité aux règles des adhérents de l'assurance maladie obligatoire à l’hôpital du District de la Commune IV de Bamako, 2023

2025-05-10T14:05:22+02:00

Introduction : L'assurance maladie est un domaine de la sécurité sociale chargé d'assurer à un individu tout ou partie des soins en cas de maladie et un revenu minimum en cas d'arrêt de travail. Ce travail visait à étudier la satisfaction et la conformité des adhérents de l’assurance maladie obligatoire (AMO) afin de contribuer à l’efficacité du système d’assurance de l’amélioration de la qualité de prestations des services de l’assurance maladie. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale menée à l’hôpital du district de la commune IV de Bamako entre aout 2021 et janvier 2022. Nous avons utilisé un échantillonnage aléatoire simple en estimant la taille avec la formule de Schwartz qui était de 100 adhérents. Ont été inclus tous les adhérents à l’AMO ou leurs ayants droits âgés de plus de 16 ans et ayant accepté de participer à l’étude. Les données ont été collectées à travers les entretiens directs. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS 21. Le consentement libre et éclairé des participants été obtenu avant leur inclusion. L’anonymat et la confidentialité ont été respectés. Résultats : Le taux de satisfaction des assurés était de 95% justifié par la disponibilité des médicaments à prix abordable selon 89% adhérents. Pour les non-satisfaits, les principales raisons étaient la complexité des procédures, le temps d’attente long et la mauvaise qualité de l’accueil du personnel. Les adhérents avaient fraudé dans 19% principalement en complicité avec un agent de santé dans ou un agent de l’AMO. Conclusion : Il est nécessaire de mettre en oeuvre une méthode de communication efficace pour faire face aux obstacles à l’accès aux soins de santé afin d’améliorer le niveau de satisfaction des adhérents et de réduire la fraude.