Mali Santé Publique

Utilisation des tests rapides de détection de Wb123 pour la surveillance de l’élimination de la filariose lymphatique à Kolokoba, Mali

Yaya Ibrahim Coulibaly Coulibaly — 2025-05-27

Introduction : Le traitement de masse ciblant Wuchereria
bancrofti a été arrêté en 2008 après six séances annuelles
dans six villages endémiques de l'aire de santé de
Kolokoba, avec une couverture épidémiologique ≥ 65 %.
En 2009, une surveillance a été instaurée dans ces
villages afin de détecter une éventuelle réémergence de
l'infection avec deux types de test rapide. Méthodes:
Nous avons conduit une étude transversale en 2019. Un
total de 219 enfants (6-7 ans) et 1827 adultes (15 ans et
plus) ont été inclus dans les six villages. Le FTS et le
Biplex SD Bioline (Wb123/ov16) ont été utilisés pour
détecter respectivement l’antigène de W. bancrofti et les
anticorps spécifiques dirigés contre O. volvulus/W.
bancrofti. Une goutte épaisse nocturne à la recherche de
microfilaires a été réalisée chez les participants positifs au
FTS. Résultats : Parmi les 2 046 participants, la
prévalence de l'antigénémie variait de 0% à 2,94% avec
FTS et de 0% à 0,87% avec le Wb123. La prévalence la
plus élevée a été observée à Niatanso avec 2,94 % chez
les hommes et 2,35 % chez les femmes. Aucune
microfilaremie n’a été observée dans les différents
villages. Une sérologie positive à Onchocerca volvulus a
été détectée chez 0,54 % des 15 ans et plus.
Conclusion : La séroprévalence avec le Biplex
Wb123/ov16 était comparable avec la prévalence de
l’antigénémie en utilisant les cartes FTS. Il est donc
importance de considérer le test Biplex qui est un test
détectant l’anticorps dirigé contre W. bancrofti car il a
l’avantage de mesurer simultanément l’exposition à
l’onchocercose dans les zones co-endémiques.
Mots clés : Filariose lymphatique, Traitement de masse
(TDM), Transmission, Sikasso.

Facteurs d’influence de l’itinéraire thérapeutique des patientes du cancer du sein en Europe, Afrique Subsaharienne et Amérique Latine : une revue de littérature

Bintou FOMBA — 2025-05-27

Introduction : Cette étude a examiné les facteurs
d’influence du parcours thérapeutique des patientes
atteintes d'un cancer du sein dans trois régions distinctes :
l'Europe, l'Afrique subsaharienne et l'Amérique latine. Elle
visait à mettre en évidence les différences, les similitudes,
les forces et faiblesses des facteurs d’influences des voies
thérapeutiques dans ces régions. Le parcours
thérapeutique comprend les étapes de diagnostic de la
maladie jusqu’aux traitements reçus. Méthodes : Cette
analyse s’est basée sur un examen complet de 51 articles
et rapports sur 85, publiés entre 2008 et 2022, intégrant
des données de l'Organisation Mondiale de la Santé
(OMS), des systèmes de santé nationaux et de revues
internationales à comité de lecture. L’analyse était axée
sur les facteurs favorisant ou défavorisant à l’itinéraire
thérapeutique des patientes. Résultats : L’analyse a
révélé que les influences se résument en facteurs socio
culturels, économiques et politiques. L’application des
recommandations de l’OMS avait favorisé une orientation
des itinéraires de la zone Europe vers le dépistage
précoce depuis 2014. L’Afrique subsaharienne demeurait
en retard à cause de la faiblesse de données de bases
factuelles sur le cancer du sein, L’Amérique Latine avait
adopté des politiques d’appropriation des stratégies par
les patientes, pour le choix d’un itinéraire adéquat. Les
facteurs d’influence en Europe et Amérique constituaient
des forces en majorité. Conclusion : La recommandation
principale pour les zones Afrique subsaharienne et
Amérique latine était l’élaboration de politiques axées sur
les spécificités des pays

Attributs du système de surveillance de la rougeole dans la région de Sikasso, Mali, 2021-2023

Djibril Barry — 2025-05-27

Introduction : la rougeole constitut toujours un problème
de santé publique en Afrique et une récurrence des
épidémies dans certains districts du Mali. L’élimination de
la rougeole est sujette à une bonne appréciation des
attributs de sa surveillance épidémiologique. Nous avons
apprécié les attributs pour soutenir le système de santé
afin d’améliorer les indicateurs de la surveillance
épidémiologique de la rougeole. Méthodes : Nous avons
conduit une étude transversale dans 10 districts sanitaires
sur les données de 2021 à 2023. Nous avons utilisé
l’approche du CDC pour apprécier les attributs (simplicité,
acceptabilité,représentativitéet utilité) à travers l’entretien,
l’observation et la revue documentaire. Résultats : au
total 257 professionnels de santé ont participé à l’étude
dans 139 aires de santé des 10 districts sanitaires de la
région. Le système a été jugé simple par un score moyen
de 80,5%. L’acceptabilité du système de surveillance de
la rougeole était bonne selon les professionnels de la
santé de la région de Sikasso avec un score moyen de
94,09%. Le système a été jugé bon à 85,53% malgré une
faible moyenne (43,33%) de districts ayant conduit une
investigation de 2021 à 2023. Conclusion : Le système
de surveillance mis en place dans la région de Sikasso
est utile et pourrait permettre au Mali d’amorcer
l’élimination programmatique de la rougeole.

Morbi-mortalité de la fièvre jaune au Mali de 1960 à 2020

Issa Diarra — 2025-05-27

Introduction : La fièvre jaune est une maladie infectieuse
causée par un Flavivirus, qui est transmis à l’homme par
piqûres de moustiques Aedes. Malgré la disponibilité d’un
vaccin efficace dans les années 1930, le Mali a connu
plusieurs flambées de fièvre jaune, qui ont été rarement
publiées dans les revues scientifiques. Cette faible
documentation des épidémies de fièvre jaune constitue un
problème pour les chercheurs maliens lors de
l’interprétation et de la discussion des résultats de leurs
travaux de recherches. Matériel et méthodes : C’est ainsi
que nous avons réalisé cette revue de la littérature sur la
morbi-mortalité de la fièvre jaune au Mali pour la période
de 1960 à 2020. Résultats : Les résultats de cette revue
ont démontré que le Mali a vécu sept flambées de fièvre
jaune au cours desquelles, le pays a notifié 498 cas
confirmés parmi lesquels 195 décès (soit 39,2 % de
mortalité). Aussi, ce travail a démontré que la majorité des
flambées de la fièvre jaune était survenue dans les zones
de savane. Conclusion : Le présent document apportera
un éclairage pour les décideurs de politiques de santé et
sera utile pour les enseignants-chercheurs du Mali.

Conditions d’accès et qualité de l’eau de consommation dans la communauté rurale de Kodjokro (Tiapoum, Côte d’Ivoire)

Bedou Aminata Bakayoko — 2025-05-27

En Côte d’Ivoire, l’accès à l’eau potable demeure une préoccupation notamment en milieu rural. Cette étude se proposait d’évaluer la qualité de l’eau à usage domestique dans la communauté rurale de Kodjokro au Sud-est du pays. Pour ce faire, une inspection sanitaire des sources d’approvisionnement en eau et un contrôle de qualité de l’eau aux sources et dans les ménages ont été réalisés du 11 mai au 18 juin 2015. Les sources d’eau étaient constituées d’un forage, de la lagune Ehi et d’un marigot. La lagune et le marigot étaient contaminées à la source (E. coli et Coliformes totaux) et l’eau du forage était conforme aux normes. Dans les ménages, l’eau de forage stockée était contaminée par E. coli (70%) et Coliformes totaux (97%). Par ailleurs, des pannes du forage ont causé une interruption de la fourniture de l’eau sur une durée cumulée de 2 à 3 mois par an. Dans un tel contexte, l’adoption de politiques d’amélioration des conditions de collecte et de conservation des eaux de consommation à travers des stratégies d’engagement communautaire semble indispensable pour un accès effectif et durable à l’eau potable des communautés rurales.

Caractéristiques socio démographiques des malformations congénitales cliniquement observables dans le District de Bamako, en 2023

Habiyata Maïga — 2025-05-27

Introduction
Les malformations congénitales sont une cause significative de morbidité et de mortalité infantile dans les pays en développement. Cette étude avait pour objet de décrire les caractéristiques sociodémographiques des malformations congénitales cliniquement visibles chez les nouveau-nés dans le district de Bamako. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude cas-témoins qui s’est déroulée dans le District de Bamako en 2023, incluant 96 nouveau-nés dont 32 cas de malformations congénitales et 64 témoins dont les analyses descriptives sont présentées dans cet article. Les cas et témoins ont été appariés sur le sexe. Nous avons collecté les données sociodémographiques des parents et des nouveau-nés à travers un questionnaire. Les données ont été saisies dans RedCap sur des tablettes et analysées sur le logiciel RStudio® version 4.3.1. La participation à l’étude était volontaire avec la signature d’une fiche de consentement éclairé. Résultats : Environ 63 % des cas de malformations congénitales cliniquement visibles ont été observés chez des nouveau-nés de sexe masculin. L'âge moyen des mères des nourrissons atteints était de 25,6 ans (écart-type : ±6,91 ans), comparé à un âge moyen de 23,9 ans (écart-type : ±4,7 ans) pour les mères des nouveau-nés sans malformations. Par ailleurs, il a été observé que près de 40,65 % des malformations congénitales cliniquement visibles concernent le système digestif. Conclusion : Cette étude a montré que la plupart des nouveau-nés atteints de malformations congénitales étaient des garçons, avec des mères relativement jeunes. Les cas de malformations du système digestif étaient prédominants.

Conformité de la prise en charge du paludisme selon les directives nationales dans deux centres de santé communautaire universitaires urbain et rural au Mali, 2020 à 2021

Intimbeye Tembiné — 2025-05-27

Introduction : Les directives nationales sur le paludisme
recommandent l’utilisation des combinaisons
thérapeutiques à base d’artémisinine pour les cas simples
et des dérivés d’artémisinine injectables pour les cas
graves qu’après confirmation biologique. La présente
étude vise à vérifier la conformité de la prise en charge du
paludisme avec les directives nationales dans les Centres
de Santé Communautaire Universitaires au Mali. Matériel
et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale
réalisée dans les CSCom-U urbain et rural du Mali
respectivement à Banconi et Segué de 2020 à 2021. Les
données médicales des participants étaient collectées à
partir du registre de consultation après leur consentement
éclairé. L’analyse des données a été faite par le logiciel
SPSS 24. Le test du khi2 a été utilisé avec un seuil de
signification de 5% pour comparer les proportions.
Résultats : Au total, 931 malades étaient enrôlés dont
500 à Segué. Pour 98 cas de paludisme simple évoqués
à Banconi, 71,4% étaient confirmés biologiquement et
pour 46 cas de paludisme grave, 82,6% étaient testés
positifs. A Segué, pour 163 cas de paludisme simple,
95,7% avaient une confirmation biologique et pour 141 cas
de paludisme grave, 100% étaient confirmés. La prise en
charge était conforme aux directives nationales dans 51%
à Banconi et 92% à Segué pour le paludisme simple et
respectivement 71,7% et 95,7% pour le paludisme grave.
Conclusion : Les directives nationales de diagnostic et de
traitement du paludisme étaient mieux respectées en
milieu rural qu’en milieu urbain.

Evaluation du statut nutritionnel et alimentaire des femmes allaitant au Centre de Santé de Référence de Kalaban Coro en 2022

Daouda Yénizanga Goïta — 2025-05-27

Introduction :Une mauvaise alimentation chez la femme
enceinte et la femme allaitant peut avoir des répercussions
graves sur sa progéniture comme sur elle-même. L’objectif
de cette étude était d’évaluer le statut nutritionnel des
femmes allaitant vues au centre de santé de référence
(CSRéf) de Kalaban Coro. Méthode : L’étude, déroulée
de juin à aout 2022, était transversale descriptive. La
commodité comme technique a permis d’identifier les
cibles. L’entretien individuel, les mesures
anthropométriques ont permis de collecter les données.
Le statut nutritionnel a été apprécié à l’aide du périmètre
brachial. Les paramètres étudiés étaient les Scores de
Consommation et de Diversité Alimentaire (SCA, SDA),
les caractéristiques socio-démographiques. Le Khi2 ou le
Fischer Exact, avec un seuil fixé à 5% a été utilisé pour les
relations entre les variables. Résultat : Au total 97
femmes allaitant ont été enrôlées, dont 50,5% avaient
entre 20 – 39 ans ; 44,3% paucipares ; 81,4% mariées. Le
statut nutritionnel était normal chez 80,4%. Le SCA était
acceptable chez 67% et le SDA était bon chez 87,6% des
allaitant. La pauciparité avec 39,74% et p= 0,004, avait un
lien significatif avec le statut nutritionnel. La tranche d’âge
(20 à 39 ans, p=0,000) avait une influence sur le SDA.
Quant au SCA, les facteurs retrouvés étaient le statut
matrimonial (mariées=89,23%, p=0,008), la pauciparité
(39,74%, p=0,0001). Conclusion : Les femmes allaitant
de cette étude ont en général un statut nutritionnel et
alimentaire normal. Ce niveau est à maintenir par
l’intensification de la communication pour le changement
de comportement.

Evaluation du statut nutritionnel et alimentaire des femmes enceintes vues en consultation au Centre de Santé de Référence de Kalaban Coro en 2022

Bakary Diarra — 2025-05-27

Introduction : Les problèmes liés à la malnutrition
peuvent avoir une influence significative sur l’état
nutritionnel de la femme enceinte et du fœtus. Cette étude
qui s’est déroulée au service de gynéco-obstétrique du
centre de santé de référence (CSRéf) de Kalaban Coro
avait pour objectif d’évaluer le statut nutritionnel et
alimentaire des femmes enceintes. Méthodologie : Il
s’agissait d’une étude transversale descriptive concernant
le statut nutritionnel et alimentaire des femmes enceintes
vues en consultation au CSRéf de Kalaban Coro en 2022.
Les résultats ont été obtenus à travers le calcul du score
de consommation alimentaire standardisé, le score de
diversité alimentaire individuel, le périmètre brachial et
l’utilisation des test statistiques. Résultats : Parmi les 215
femmes enceintes de notre étude, 49,3% avaient un âge
compris entre 20-39 ans, 29,3% étaient nullipares et
79,1% étaient mariées. La majorité était ménagères soit
62,3%, un taux de 78,1% étaient instruites et 47,4%
avaient des revenus moyens mensuels du ménage
compris entre 50 000 – 150 000 FCFA. La tranche d’âge
20 à 39 ans avait un score de consommation plus élevé
que celui des autres tranches, p=0,046. Le SDA chez les
femmes enceintes mariées plus élevé que les célibataires
n’était pas significatif statistiquement ( p=0,217).
Conclusion : il ressort de cette étude que 83,7% des
femmes enceintes avaient un état nutritionnel normal dont
un score de consommation de 5 groupes alimentaires
pour 81,4%.

Editorial

Akory Ag Iknane — 2025-05-27