Tuberculose vaginale révélée par une fièvre prolongée chez une femme immunodéprimée par le VIH à Cotonou, Bénin

Résumé

La tuberculose vaginale est exceptionnelle et sous diagnostiquée sous nos cieux. Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans, immunodéprimée par le VIH hospitalisée dans le service pour altération de l'état général dans un contexte de fièvre au long cours. L'interrogatoire, et l'examen physique avaient retrouvé les éléments suivants : tousseur chronique dans l'entourage, partenaire sexuel multiple, leucorrhées persistantes. Le Mycobactérium tuberculosis était retrouvé dans les leucorrhées à l'examen direct. La sérologie VIH était positive au VIH1, le taux des lymphocytes TCD4 était à 22 cells/μL. Le diagnostic de tuberculose vaginal sur terrain immunodéprimé sévère au VIH a été retenu. Un traitement antituberculeux fut institué. Le traitement Antirétroviral a démarré deux semaines plus tard. L'évolution a été rapidement favorable et après 6 mois de traitement la patiente était déclarée guérie de la tuberculose. Chez un patient immunodéprimé au VIH, tout écoulement purulent persistant même vaginal doit faire rechercher une tuberculose