Observance thérapeutique, correction des facteurs de risque et éducation thérapeutique 6 mois et 1 an après un infarctus du myocarde

Résumé

La maladie coronaire reste une cause de mortalité très fréquente. La correction des facteurs de risque à réduit considérablement la mortalité liée à cette pathologie. Les objectifs de notre étude étaient d'étudier les évènements cardiovasculaires hospitalier à 6 mois et à 1 an après un infarctus du myocarde, analyser l'ordonnance de sortie et les traitements suivis par les patients (observance thérapeutique), vérifier la correction des facteurs de risque cardiovasculaires et tester le niveau d'information des patients vis à vis de leur maladie. L'étude rétrospective incluait 75 patients hospitalisés au CHU d'Angers du 1er/01/03 au 1er/04/03 ayant tous présenté un syndrome coronarien aigu avec un sus décalage du segment ST et une élévation des CPK et troponine. Le recueil des données cliniques et paracliniques était fait à la phase hospitalière. Le suivit à 6 mois et à 1 an s'est fait par appel téléphonique des patients et médecins impliqués dans la prise en charge. Peu d'événements cardiovasculaires ont été observés aucours du suivi. L'HTA et le diabète étaient corrigés chez les patients mais 25% continuaient à fumer. Plus de la moitié des patients étaient sous IEC, Béta- bloquants, Statines et Anti-agrégants plaquettaires avec augmentation du taux de prescription des IEC, Béta- bloquants et Statines à 6 mois et 1 an, mais baisse du taux de prescription des Anti-agrégants. Quant à l'éducation thérapeutique elle était satisfaisante dans seulement la moitié des cas.