Etude de la relation entre le pronostic materno-foetal à la distance parcourue et le mode d'admission dans le District sanitaire de Kéniéba

Résumé

La mortalité maternelle et néonatale est élevée au Mali justifiant la mise en œuvre des stratégies de lutte et de prévention telles que l'organisation du système de référence/évacuation dans les districts sanitaires. Dans le but de contribuer à la réduction de cette mortalité, nous avons étudié la relation entre le pronostic materno-fœtal et la distance parcourue d'une part et d'autre part le mode d'admission dans le district sanitaire de Kéniéba. Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et rétrospective qui a concerné 112 gestantes référées ou évacuées pour une cause obstétricale du 1er Janvier au 31 Décembre 2008. La fréquence de la référence / évacuation était de 15,7%. Toutes les femmes avaient parcouru une distance supérieure à 15 km et pour 43,3% des cas évacués la durée moyenne de parcours était de 6 h. Nous avons enregistré 3,7% de décès maternels et 35,8% morts nés. Il existait une relation statistiquement significative entre la distance parcourue et l'état des nouveau-nés (P=0,005) d'une part et le mode d'admission et le pronostic fœtal (p < 10-3) d'autre part. Conclusion : Les résultats obtenus au cours de cette étude bien que devant être approfondis, pourront servir dans la planification et la mise en œuvre des stratégies pour l'amélioration du pronostic materno-fœtal et le renforcement de la référence des cas.