Infections du système nerveux central : Profil étiologique et facteurs associes au décès au service des maladies infectieuses et tropicale de l’Hôpital Principal de Dakar, Sénégal

Résumé

Introduction : Décrire les aspects étiologiques des infections du système nerveux central (ISNC) et identifier les facteurs associés au décès lié à ces infections au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Principal de Dakar. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2019, incluant tous les patients hospitalisés pour une ISNC. Une analyse bivariée a été réalisée pour identifier les facteurs associés au décès lié à ces infections avec un seuil de significativité statistique α = 0,05. Résultats : Nous avons colligé 55 patients ayant une ISNC durant la période d’étude. Leur âge médian était de 36 ans (IIQ = 51ans – 25 ans) et le sex-ratio (Homme/Femme) de 1,3. L’étiologie était inconnue dans 52,7% des cas et la tuberculose était la cause prédominante avec 30,9% des cas. Douze patients (22%) étaient décédés. Les facteurs associés au décès étaient : l’infection au VIH (p = 0,002), l’altération de la conscience (p = 0,027), le signe de Babinski (p = 0,03), l’anomalie des réflexes (p = 0,049), l’atteinte des nerfs crâniens (p = 0,04) et l’anémie (p = 0,008). Conclusion : Notre étude confirme la difficulté diagnostique des ISNC, leur létalité élevée et identifie quelques facteurs associés au décès liée à ces infections. Une meilleure connaissance des germes en cause et des facteurs prédictifs de décès permettrait d’améliorer la prise en charge de ces infections.