Prévalence et évolution de la co-infection VIH/VHB à l’Hôpital National de Zinder /Niger

Résumé

Introduction : Les coinfections aux virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et au virus de l’hépatite B (VHB) constituent un problème de santé publique. Objectif : déterminer la prévalence et l’évolution de la coïnfection VIH-VHB. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale à collecte rétrospective de Janvier 2011 à Décembre 2021 chez des patients coinfectés VIH-VHB, suivis à l’Hôpital National de Zinder (HNZ). Résultats : Au total 1410 personnes vivants avec le VIH (PvVIH) étaient suivies à l’HNZ parmi lesquels 91 étaient co-infectées par le VHB, soit une prévalence de 6,45%. Le sex ratio était de 1,16. Les patients étaient mariés monogames dans 54,94% (n=50), sans revenu fixe dans 85,71% (n=78), résidaient en zone urbaine dans 68% (n=62) et non instruits dans 59,34% (n=54). Le diagnostic était fait au stade de sida maladie dans 70,33% (n=64), avec des infections opportunistes dans 12,09% (n=11). Les patients étaient infectés par le VIH1 dans 98,9% (n=90). L’immunodépression était sévère (<200 CD4/mm3) chez 16,48% (n=15). La charge virale VIH était disponible chez 18,68% (n=17). Les patients n’avaient pas bénéficié de bilan initial pour le VHB. Le schéma thérapeutique associant le tenofovir diproxil fumarate, la lamivudine et l’effavirenz était utilisé dans 90,10% (n=82). L’observance thérapeutique était mauvaise dans 64,84% (n=59). L’évolution était marquée par une mortalité de 19,78% (n=18) et de perdus de vue de 28,57% (n=26). Conclusion : Le diagnostic de la co-infection VIH-VHB est très aisé même dans nos régions à ressources limitées. La prévalence de cette association ne semble pas très élevée. La mauvaise observance thérapeutique est associée à une mortalité élevée malgré une prise en charge bien codifiée, d’où l’intérêt d’une bonne sensibilisation des patients avant de les mettre sous traitement.