Séroprévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B (AgHBs) chez les femmes enceintes dans le service de gynécologie-obstétrique du Centre de Santé de Référence (CSRef) de la Commune V du District de Bamako

Résumé

Introduction
L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique dans le monde. Les femmes enceintes infectées, courent un risque accru de transmettre le virus de l'hépatite B à leur enfant. La transmission mère-enfant est le mode de transmission le plus fréquent de l'infection par le VHB en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette étude était de déterminer la séroprévalence de l’hépatite virale B chez les femmes enceintes dans le service de gynécologie-obstétrique du CSRef de la commune V du district de Bamako. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, prospective menée dans le service de gynécologie-obstétrique du CSRef de la Commune V du District de Bamako du 1er janvier au 31 juillet 2023. Les femmes enceintes reçues en consultation prénatale ou en salle d’accouchement ayant accepté de participer à l’étude ont été incluses. Un test rapide d’orientation de diagnostic et le test Elisa ont servi pour la recherche de l’AgHBs. Les données ont été analysées sur SPSS 25.0 et le test chi-deux (2) a été utilisé comme test statistique avec un seuil de signification p <5%. Résultats : Un total de 5653 femmes enceintes a été reçu dans le service dont 4878 femmes en salle d’accouchement et 775 femmes enceintes en consultation prénatale. La séroprévalence de l’Ag HBs était de 3,90% chez les femmes enceintes reçues en salle d’accouchement et 14,19% chez celles reçues en consultation prénatale. La séroprévalence globale de l’Ag HBs était de 5,31%. La différence entre la séroprévalence chez les femmes vues en consultation prénatale et celle des femmes vues en salle d’accouchement était statistiquement significative (p < 0,001).
L’âge moyen était de 29 ± 5,6 ans avec des extrêmes de 13 et 45 ans. Les femmes mariées étaient majoritaires (93%) dont 80,30% selon le régime monogamique. Concernant le niveau d'instruction, é les femmes non instruites étaient prédominantes, 108 (36%) celles avec un niveau d’éducation primaire représentaient 33%. Plus de la majorité des femmes (55%) était des ménagères. L’âge moyen de la grossesse était de 34,5 ± 2,09 SA (semaines d’aménorrhée) avec des extrêmes de 6 SA et 42 SA+4jours. Les femmes étaient des multigestes dans la majorité des cas (67%) et 51% étaient des multipares. Les facteurs de risque d’infection par le virus de l’hépatite B étaient principalement les pratiques traditionnelles (59%), les antécédents de chirurgie (21,33%), les partenaires sexuels multiples (2,67%). Conclusion : L’hépatite virale B est une infection sexuellement transmissible. Le dépistage du VHB doit être rendu disponible et accessible pour les femmes enceintes afin de permettre le diagnostic précoce de l'infection maternelle et de prévenir la transmission mère-enfant