Profil épidémiologique, bactériologique et évolutif de la tuberculose résistante à Bouaké́ de 2017 à 2023

Résumé

Introduction : la tuberculose pharmaco-résistante (TB-R) est l’actuelle préoccupation majeure des programmes nationaux de lutte contre la tuberculose. La surveillance de l’épidémiologie de la TB-R permet d’élaborer des stratégies efficaces de lutte contre cette maladie. Les objectifs étaient de décrire l’évolution des facteurs épidémiologiques, de décrire le profil de résistance et l’évolution de la TB-R á Bouaké. Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive qui a porté sur les dossiers des patients suivis au centre antituberculeux de Bouaké pour une TB-R entre le 1er janvier 2017 et le 11 octobre 2023. Résultats : la TB-R représentait 116 cas sur 5033 cas de tuberculose soit une fréquence de 2,3%. L’incidence de la TB-R évoluait entre 11 et 20 nouveaux cas par an avec un pic en 2022. Les sujets d’âge de 16 à 45 ans représentaient 73,0% et les sujets de moins de 15 ans représentaient 3,5% de la population. L’âge moyen était de 37 ± 16,1 ans et le sexe ratio (H/F) était de 1,6. Parmi eux, 45,1% étaient des célibataires. Concernant la forme de TB-R, la résistance parmi les nouveaux cas représentait 49,1% contre 50,9% de résistance parmi les cas déjà̀ traités. La tuberculose multirésistante représentait 63,0% des cas. Les cas de rechute de TB-R étaient de 23,3%. Le contage tuberculeux proche était retrouvé chez 13,8% des patients avec 3,5% de contage avec une TB-R. la co-infection TB-R et VIH était de 18,1%. Mycobacterium tuberculosis hominis était la bactérie la plus isolée (97,7%). Au plan évolutif, le taux de mortalité a été de 20,7%. La surdité définitive était survenue chez 12 patients (10%). Conclusion : la TB-R tend à devenir une maladie à transmission communautaire comme les formes sensibles de la maladie. Le taux de succès thérapeutique est assez bon mais de lourdes séquelles comme la surdité restaient fréquentes