Identification des souches de mycobactéries isolées au Laboratoire National de Référence (LNR) de la Tuberculose du Mali : valeur diagnostique du test antigénique de diagnostic rapide SD Bioline MPT64

Résumé

Introduction : Le diagnostic bactériologique différentiel entre Mycobactéries du complexe tuberculosis et Mycobactéries non tuberculosis essentiel pour un suivi thérapeutique approprié, n'est pas toujours fait dans les pays en voie de développement. La mise en évidence rapide de l'Ag MPT64, protéine spécifique au complexe tuberculosis peut être utilisée pour cette différentiation. Objectifs : Evaluer le test rapide immunochromatographique SD Bioline MPT64 dans notre contexte. Méthodologie : Nous avons identifié par le test SD Bioline MPT64 les Mycobactéries isolées de patients référés pour antibiogramme et sur des Mycobactéries d'origine bovine. Les résultats d'identification par le test rapide, ont été confirmés par l'identification morphologique, par le Genprobe et le spoligotyping et par les tests biochimiques, catalase thermolabile et nitrate réductase. Résultats : Une souche a été identifiée comme non tuberculosis par le test rapide alors qu'elle avait toutes les caractéristiques morphologique et biochimique en faveur du complexe tuberculosis. Nous avons évalué respectivement la spécificité et la sensibilité de ce test à 100% et à 99%. Conclusion : Ce test plus simple que les méthodes biochimiques, moins couteux que les tests moléculaires peut constituer un moyen diagnostique rapide et efficace dans les zones d'endémie tuberculeuse où les moyens diagnostiques sont limités. Les résultats négatifs doivent être cependant confirmés par une autre forme d'identification, notamment l'identification morphologique beaucoup plus abordable.