Surveillance de la poliomyélite antérieure aiguë au Mali de 2001 à 2012.

Résumé

Malgré les efforts consentis par les services de santé pour la prévention et l'éradication de la poliomyélite antérieure aiguë, la surveillance de la Paralysie Flasque Aiguë (PFA) reste un instrument sensible pour suivre les progrès de l'Initiative Mondiale pour l'éradication de la poliomyélite. Cette étude rétrospective et descriptive avait comme objectif principal d'évaluer l'effet de la vaccination sur la morbi-mortalité liée à la poliomyélite au Mali pendant la période de 2001 à 2012. La couverture vaccinale en Vaccin Polio Oral1 était inférieure à 100% de 2001 à 2003, mais supérieure à 100% de 2004 à 2012. Celle en VPO3 était inférieure à 100% dans l'ensemble. La couverture vaccinale en VPO3 en 2001 était faible, moins de 60% dans la plupart des districts. La quasi totalité des districts sanitaires du Nord du Mali avait des couvertures vaccinales en VPO inférieures à 60% en 2012. De 2001 à 2012, le Mali a enregistré 1956 cas suspects de PFA. La plus forte prévalence a été enregistrée en 2012 avec 266 cas soit proportion de 13,6%. La tranche d'âge de 1- 4 ans a été la plus représentée avec 1098 cas soit 56,1%. Entre 2001 et 2012, le Mali a notifié des épidémies de poliovirus sauvage: 19 cas de PVS1 en 2004, 3 cas de PVS1 en 2005, 1 cas de PVS1 en 2008, 2 cas de PVS1 en 2009, 3 cas de PVS1 et 1 cas de PVS3 en 2010 et 7 cas de PVS3 en 2011. Les causes de ces insuffisances pourront être liées à l'inaccessibilité géographique à ces districts, l'instabilité du personnel qualifié, la destruction des infrastructures sanitaires et surtout l'insécurité qui s'sévissait dans le Nord du pays en 2012. L'étude a montré également que la baisse de la couverture vaccinale entraine une augmentation du nombre de cas de maladie, ce qui favorise l'élévation de la susceptibilité pour la survenue d'épidémies.