TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'HEMATOME SOUSDURURAL CHRONIQUE SOUS ANESTHESIE LOCALE

Résumé

Il s'agit d'une étude rétrospective et, descriptive de 21 mois réalisée dans 3 centres à Bamako. Elle avait concerné les patients âgés de 15 à 90 ans avec un score de Glasgow ≥ 10 ; symptomatiques, diagnostic confirmé à la tomodensitométrie cérébrale. Les paramètres épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ainsi que le suivi ont été étudiées. Il y avait 49 patients d'un âge moyen de 63 ans (extrêmes 15 et 96 ans). Le sex-ratio était de 3. L'étiologie était dominée par le traumatisme crânien (55,1%). L'hypertension intracrânienne a été le symptôme le plus retrouvé (56,4%). Le déficit moteur était retrouvé dans 22,4%. Les troubles de la conscience représentaient 6,1% des cas. L'hématome était à gauche dans 55,1% des cas. La durée moyenne de la chirurgie était de 27 minutes. La récidive aiguë avait concerné 2,05% des patients. La durée moyenne d'hospitalisation était de 6 jours. Le taux de complication était de 8,2%. Une mortalité de 2,05% a été enregistrée. Le traitement chirurgical des hématomes sous duraux chroniques sous anesthésie locale est simple, rapide avec une morbi-mortalité faible. Elle est une approche à promouvoir dans notre contexte.

 Mots clé : anesthésie locale ; hématome sous dural ; chronique ; neurochirurgie