ACCESSIBILITE FINANCIERE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS EN PREMIERE LIGNE DANS LE CERCLE DE KAYES AU MALI

Résumé

L'accessibilité financière aux médicaments est un pilier prépondérant de la politique sanitaire du Mali qui a établi un schéma directeur d'approvisionnement et de distribution des médicaments essentiels servant de référence. La présente étude a porté sur l'application du coefficient multiplicateur dans cinq centres de santé. L'approche utilisée a été la recherche-action. Ses limites ont concerné la difficulté d'extrapolation des résultats, la restriction du nombre de cycle de l'approche utilisée.  Le coefficient multiplicateur était appliqué dans l'ensemble des centres mais à des proportions différentes : A la phase I, 60% des centres avaient un taux d'application oscillant entre 43 et 59%. A la phase II, 80% des centres avaient un taux d'application du coefficient multiplicateur au-dessus de 56%. Quatre centres sur cinq s'étaient approvisionnés au DRC, un chez les fournisseurs privés à la phase I ; contre cinq à la deuxième phase. Les déterminants de l'application du coefficient multiplicateur évoqués ont été : le déficit de capacité du DRC à exécuter la totalité des commandes, certaines incompréhensions entre le gérant DRC et ses clients, le non versement de commission (10%) aux acheteurs des médicaments par le DRC. L'étude a permis d'améliorer l'application du coefficient multiplicateur, le respect du circuit d'approvisionnement.

Mots-clés : Accessibilité aux services de santé, Kayes, Mali