APPROCHE SOCIO-HISTORIQUE DE L’EVOLUTION DES POLITIQUES DE SANTE ET DE LA GRATUITE DES SOINS AU BURKINA FASO

Résumé

Les grands traits de l’histoire de la gratuité des soins au Burkina Faso sont retracés et analysés dans cet article basé sur une approche diachronique de l’évolution des modalités d’accès aux soins et de l’implantation progressive du système de santé au Burkina Faso. L’idée de base est de proposer une analyse socioanthropologique des faits historiques mais aussi des changements conjoints qui ont marqué les grandes étapes de l’offre de soins biomédicaux et les appréciations qui en sont faites par les informateurs clés sollicités. Des recherches documentaires combinés à des entretiens individuels approfondis avec 28 personnes ressources dans les domaines clés des politiques publiques (agriculture, éducation et santé) ont été conduites dans une perspective comparative. Les résultats obtenus renseignent sur les motivations initiales à l’origine de l’implantation médicale en rapport avec l’option de gratuité des soins en cette période de l’histoire. Les péripéties de ce cheminement historique montrent le passage d’une gratuité conventionnelle à une gratuité conjoncturelle dictée par les options successives des politiques de santé mais aussi la situation socio-économique du pays. Dans ce contexte, les appréciations des enquêtés sont contrastés, entre différentes formes d’exemption du paiement des frais de santé. Les préoccupations actuelles intègrent la question de l’équité dans l’accès aux soins des catégories vulnérables de la population, dans un contexte de globalisation sanitaire. Mots clés : histoire, gratuité des soins, politiques de santé, analyse socio-anthropologique, Burkina Faso