Facteurs pronostiques de la cardiopathie ischémique chez l’immunodéprimé a VIH/SIDA dans le service des maladies infectieuses du CHU du point « G

Résumé

Introduction : Le pronostic cardiovasculaire des patients infectés par le virus de l´immunodéficience humaine va devenir dans les prochaines années, une préoccupation de plus en plus importante pour les médecins prenant en charge cette infection. La cardiopathie ischémique résulte d’une insuffisance d’oxygénation du myocarde due à un rétrécissement ou une occlusion d’une ou des coronaires. Objectif : le travail visait à décrire le pronostic de la cardiopathie ischémique chez les immunodéprimés à VIH hospitalisées dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point « G » Bamako, Mali. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude sur les données rétrospectives de janvier 2019 à septembre 2019 sur des patients présentant une cardiopathie ischémique. Résultats : L’étude a concerné 13 cas de cardiopathie ischémique sur 331 patients hospitalisés, soit une prévalence hospitalière de 3,9%. Le sex ratio de 0,86%. La tranche d’âge la plus touchée était [50-59ans]. L’infection par le VIH1 représentait 84,5% des cas. Les facteurs de risques cardiovasculaires retrouvés en dehors de l'infection à VIH étaient dominés par l’HTA 69,2% suivie d’une dyslipidémie et le tabagisme avec respectivement 58,9% et 38,5%. La fraction d’éjection du ventricule gauche était inférieure à 50% dans la majorité des cas. Les complications étaient majoritairement dominées par l’accident vasculaire ischémique et l’anémie avec le même pourcentage soit 46,12%. Nous avons enregistré 5 décès avec une létalité de 38,5% des cas. L’évolution était dite favorable dans 30,8% chez des patients avec une insuffisance cardiaque stable, une fraction d’éjection intermédiaire et des séquelles à type d’hémiplégie ou dysarthrie. Conclusion : La cardiopathie ischémique chez les sujets infectés par le VIH est d’origine multifactorielle et de mauvais pronostic.