Entérobactéries productrices de Béta-lactamase à spectre étendu chez les patients hospitalisés au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales à Abidjan de Mars 2019 à Février 2020 : Prévalence et facteurs associés au portage digestif

Abstract

Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs associés au portage digestif des entérobactéries productrices de Béta-lactamase à Spectre Elargi chez des patients hospitalisés au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales à Abidjan (SMIT). Matériels et Méthode : Les patients hospitalisés de Mars 2019 à Février 2020 sans pathologie digestive chez qui, un écouvillonnage rectal a été réalisé dans les 48h suivant l’admission ont été inclus. Le test de double synergie a permis la détection de Béta-lactamase à Spectre Elargi. La prévalence et les facteurs associés au portage digestif ont été recherchés en analyse bivariée, avec une P-value<0,05. Résultats : Un total de 150 patients a été retenu pour l’analyse. L’âge moyen était de 40,3 ans ± 7,4 ans avec un sex-ratio à 0,85. La prévalence du portage des entérobactéries productrices de Béta-lactamase à Spectre Elargi (EBLSE) était estimée à 44% [0,358 ; 0,522]. La principale bactérie identifiée était Escherichia coli, suivi de Klebsiella sp. Les souches identifiées gardaient une bonne sensibilité aux carbapénèmes. Les facteurs suivants : l’âge (p=0,366), le sexe (p=0,106), l’antibiothérapie récente (p=0,169), l’hospitalisation récente (p=0,180), le diabète (p=0,304), l’hypertension artérielle (p=0,950) et le virus de l’immunodéficience humaine (p=0,282) n’étaient pas statistiquement associés au portage digestif des entérobactéries productrices de Béta-lactamase à Spectre Elargi. Conclusion : Le portage digestif des entérobactéries productrices de Béta-lactamase à Spectre Elargi est élevé. L’identification du réservoir doit être renforcée par le dépistage systématique des patients admis en hospitalisation couplée à la réalisation d’enquêtes épidémiologiques pour déterminer l’origine de l’infestation.