Dépistage de la stéatose hépatique chez les personnes vivant avec le VIH à travers le score FIB4

Abstract

Introduction : La stéatose hépatique non alcoolique est une affection hépatique chronique, qui se définit par une accumulation de lipides dans au moins 5% des hépatocytes en l’absence d’une consommation d’alcool significative.
Objectif : le but de cette étude était de dépister la stéatose hépatique par le score FIB-4 chez les patients vivants avec le VIH.
Méthodologie : nous avons réalisé une étude transversale avec enquête rétrospective du 01 janvier 2023 au 30 juillet 2023 et prospective du 01 aout 2023 au 31 décembre 2023 portant sur la file active VIH suivie dans les services de médecine interne et de maladies infectieuses et tropicales au CHU du Point G. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 18 ans et plus infecté par le VIH. Le score FIB-4 est calculé en utilisant la formule suivante : FIB-4=(Âge x AST)/(Plaquettes x √ALT)
Résultats : Sur un total de 350 dossiers de patients 86 étaient exploitables parmi lesquels 16 patients avaient un score Fib4 élevé donc une forte probabilité d’avoir une stéatose hépatique soit 18,7%. Ce score était faible à intermédiaire chez 70 patients soit 81,3%. La moyenne d’âge était de 42,45 ± 11,299 ans et des extrêmes de 18 et 75 ans. Le sex-ratio était de 0,72. L’évolution du VIH était < à 5 mois dans 45,3% ; 59,3% seulement avaient un traitement ARV dont 96,1% sous protocole de première ligne. Un antécédent d’HTA a été retrouvé dans 14% et de diabète dans 4,7%.
Conclusion : Au terme de notre étude portant sur le dépistage de la stéatose hépatique, il en ressort que 18,7% de nos patients avaient une forte probabilité d’avoir une stéatose hépatique