Staphylococcie pleuropulmonaire chez l'enfant au CNHU-Hubert Koutoukou MAGA de Cotonou de 2019 à 2024

Abstract

Introduction : La staphylococcie pleuropulmonaire (SPP) est une forme sévère de pneumonie bactérienne chez l’enfant, particulièrement chez le nourrisson, dont les données restent limitées au Bénin. L’objectif de cette étude était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la SPP chez l’enfant au CNHU-HKM de Cotonou de 2019 à 2024. Méthodes : Il s’est agi d’une série de cas rétrospective, descriptive et analytique, qui a concerné les enfants de moins de 18 ans hospitalisés pour SPP entre le 1er juillet 2019 et le 30 juin 2024. Le diagnostic reposait sur des arguments cliniques et radiologiques, avec confirmation microbiologique en cas d’isolement de Staphylococcus aureus. Les facteurs associés au décès ont été recherchés par régression logistique, avec un seuil de significativité de 5 %. Résultats : La prévalence hospitalière de la SPP était de 0,89 %. Soixante et onze dossiers ont été analysés. L’âge médian était de 8 mois et 88,7 % des patients étaient des nourrissons. Une détresse respiratoire était présente chez 88,7 % et une porte d’entrée cutanée chez 92,3 % des enfants à l’admission. La dénutrition et une pathologie chronique sous-jacente concernaient respectivement 31,0 % et 16,9 % des patients. Staphylococcus aureus a été isolé dans 45,1 % des cas. Une proportion de 62,5 % des souches était méthicillinorésistante. La létalité était de 12,7 %. En analyse multivariée, la dénutrition (OR = 9,397 ; IC95 % : 1,369–64,524 ; p = 0,023) et la présence d’une pathologie chronique (OR = 7,794 ; IC95 % : 1,122–54,133 ; p = 0,038) étaient associées au décès. Conclusion : La SPP est une affection sévère touchant principalement le nourrisson, avec une létalité importante et une fréquence élevée de SARM. La dénutrition et les pathologies chroniques sont des facteurs associés au décès. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée pourraient améliorer le pronostic.