Profil et prise en charge de l'abcès amibien du foie en milieu rural sénégalais

Résumé

Introduction : Le tableau clinique caractéristique de l’abcès hépatique reste la triade de Fontan. Les abcès amibiens dominent les étiologies des abcès du foie cependant, la nature amibienne de l’abcès est le plus souvent retenu sur la base des arguments épidémiologiques associé à l’aspect chocolat du pus revenu stérile à la culture. Au Sénégal, il existe peu d’études portant sur les abcès amibiens. L’objectif de cette étude était de décrire le profil et la prise en charge des cas d’abcès amibien du foie en milieu rural sénégalais. Matériel et méthodes : Il s’agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive et concernait les patients pris en charge pour abcès amibien du foie dans les 03 grands hôpitaux publics de la région de Thiès. Résultats : Nous avions colligé 50 cas. L’âge moyen des patients était de 38,7 ans 13,7. La prédominance masculine était nette (70%). Le tabagisme, un antécédent de dysenterie et l’éthylisme étaient les principaux facteurs de risque retrouvés. La douleur de l’hypochondre droit (HCD) était le principal motif de consultation (76,0%). Le liquide de ponction était d’aspect chocolat chez 54%. La sérologie amibienne était positive chez 36%. Le délai moyen du diagnostic était de 11,10 jours 6,97. Tous les patients avaient bénéficié d’une antibiothérapie qui était associée à une ponction aspiration hépatique échoguidée (36%), scannoguidée (4%), à un drainage transcutané (40%), et à un drainage chirurgical (8%). Vingt-trois patients (46,0%) ont présenté des complications. La létalité hospitalière était de 8%. Conclusion : En milieu rural sénégalais, la nature amibienne des abcès du foie reste souvent retenue sur la base d’un ensemble d’arguments. L'évolution reste généralement bénigne.