Présentation atypique d’un érysipèle de la face à porte d’entrée dentaire

Résumé

La localisation faciale de l’érysipèle est une entité rare. Nous rapportons un cas d’érysipèle bilatéral de la face posant un problème de diagnostic différentiel avec plusieurs autres pathologies. Il s’agissait d’un homme de 60 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présentait un œdème aigu du visage faisant suite à une blessure récente au niveau d’une de ses dents. L’examen de la peau montrait une tuméfaction érythémateuse de la face intéressant, de façon bilatérale, les joues, le nez, la partie supra-labiale, la lèvre supérieure et les paupières qui sont œdématiées, épargnant le front. Plusieurs diagnostics étaient évoqués dont un angio-œdème, un lupus cutané aigu, une dermatomyosite, une staphylococcie maligne de la face, la cellulite cervico-faciale d’origine dentaire et la néphropathie glomérulaire. Le diagnostic d’érysipèle bilatéral de la face a été retenu et le patient était traité par antibiothérapie avec une bonne évolution clinique et biologique.