Etude bactériologique des otites moyennes chroniques suppurées au Niger

Résumé

Introduction : l’objectif est d’étudier le profil bactériologique des otites moyennes chroniques suppurées et proposer un schéma thérapeutique basé sur la sensibilité des germes isolés. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude transversale sur une période de deux ans, menée aux services d’Otho-rhino-laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale et de Biologie, de l’Hôpital Général de Référence de Niamey et de l’Hôpital National de Zinder. Un prélèvement de l’otorrhée par écouvillonnage était réalisé chez tout patient présentant une otite moyenne chronique suppurée à distance de tout traitement. Seuls les cas revenus en faveur d’une infection bactérienne étaient retenus. Résultats : 222 prélèvements ont été réalisés et seuls 100 sont revenus positifs, isolant au moins une bactérie. Une prédominance masculine de 54% a été observée. La tranche d’âge de 0 à 15ans a représenté 56%. Sur le plan clinique, l’otorrhée, retrouvée chez tous les patients, était associée à l’otalgie et l’hypoacousie dans respectivement 48% et 26% des cas. Sur les 100 cas positifs à la bactériologie, 7 cultures mixtes à deux bactéries ont été notées. Parmi les germes retrouvés, Staphylococcus aureus était prédominant (35,51%) suivi de Pseudomonas aeruginosa (28,98%) et Proteus mirabilis (16,82%). Ces germes isolés étaient sensibles à l’imipenème (100%), aux aminosides (100%) et à la ciprofloxacine (94,51%). Conclusion : L’accessibilité de la ciprofloxacine, dans un contexte socio-économique modeste, nous amène à la proposer comme traitement de première intention dans la prise en charge de l’otite moyenne chronique suppurée au Niger